Hasta la Superintendencia Nacional de Salud será elevada la denuncia de lo que está pasando con la EPS Coomeva, porque son más de 95.000 pacientes los que se han visto afectados por la falta de prestación del servicio en la región, de una empresa que suma deudas por 1.5 billones de pesos, en el país.
Frente a este problema, el Instituto Departamental de Salud (IDS), la Procuraduría Regional Norte de Santander, la Defensoría del Pueblo, la personería de Cúcuta, y el Centro Regulador de Urgencias y Emergencias, se reunieron con el director regional de la EPS Coomeva, Juan Antonio Palma, para exigirle una solución, por lo menos parcial.
En este sentido, el director del IDS, Juan Alberto Bitar, explicó que la solución parcial se relacionaría con la búsqueda de soporte en las IPS Sinergia y Aliados para que atiendan las urgencias de menor complejidad y algunas especialidades básicas durante 12 horas al día, incluso, los fines de semana y lunes festivos.
Mientras, el Hospital Universitario Erasmo Meoz podría recibir a los pacientes con urgencias de mayor complejidad y, adicionalmente, los casos de embarazadas.
Bitar dijo que a todas las clínicas se les pidió que cualquier urgencia que se presente con algún afiliado de Coomeva sea atendida, tenga o no contrato, porque así lo establece la ley.
“Coomeva, hoy, no tiene una red de servicio en el departamento”, explicó Bitar, quien aseguró que el próximo martes se presentará la denuncia ante la Superintendencia Nacional de Salud para que actúe.
Los representantes de las distintas entidades que asistieron a la reunión sostuvieron que a pesar de las deudas que mantiene la EPS en Norte de Santander, esto no debe interferir en la atención al usuario, y que no deben excusarse con la situación financiera.
El personero de Cúcuta, Martín Herrera, precisó que existen algunas cartas de intención para generar unos pagos con algunas IPS; sin embargo, se requiere la aprobación de los representantes nacionales de Coomeva.
“La situación es crítica y grave, y se le manifestó al representante de Coomeva que si llega a fallecer algún paciente es responsabilidad únicamente de ellos”, notificó.
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Comunicado
Coomeva, por medio de un comunicado, aseguró que hasta julio de 2018 ha efectuado pagos a la red de prestadores de Norte de Santander por $37.503 millones.
La EPS aseguró que está haciendo “esfuerzos financieros y de negociación” ante la situación de iliquidez del sistema para garantizar el servicio con prioridad para niños, usuarios con enfermedades de alta complejidad y personas en situación de vulnerabilidad.
“No obstante, al no ser suficientes los recursos girados por el Estado para cubrir el componente antes conocido como No POS, todas las EPS arrastramos un déficit financiero que se agudiza ante el aumento en la demanda de servicios y la disminución de los giros de la Adres (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud), dificultando el relacionamiento con la red de prestadores”, indicó el documento.
La empresa hizo la salvedad de que la situación ocurrida con la clínica Medical Duarte no obedece exclusivamente a la situación antes expuesta, y aseguró que este año ha girado $13.164 millones a ese centro asistencial.
“A esta entidad se le vienen garantizando los recursos requeridos para la prestación de los servicios a nuestros afiliados”, añadió el comunicado de Coomeva.
La EPS instó a los actores involucrados en el sistema a actuar con “corresponsabilidad con los usuarios”, garantizando, como indican los órganos de control, la prestación de servicios a pacientes con enfermedades de alta complejidad.
